小阴唇内出现发痒的颗粒可能由外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、接触性皮炎、阴虱病或外阴硬化性苔藓等原因引起。建议及时就医明确诊断，避免自行用药延误病情。
1、外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道假丝酵母菌病主要由假丝酵母菌过度繁殖引起，表现为外阴瘙痒、豆渣样白带及黏膜充血。可能与长期使用抗生素、妊娠或糖尿病等因素有关。需遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓或氟康唑胶囊等抗真菌药物，同时保持外阴清洁干燥。
2、细菌性阴道病
细菌性阴道病由阴道内菌群失衡导致，常见症状包括灰白色鱼腥味分泌物及外阴轻度瘙痒。过度冲洗阴道或频繁性交可能诱发该病。治疗可选用甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道栓或替硝唑片，用药期间需避免性生活。
3、接触性皮炎
接触性皮炎多因卫生巾、洗液等物品刺激引发，表现为接触部位红肿、丘疹伴剧烈瘙痒。需立即停用致敏产品，遵医嘱使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏或氯雷他定片缓解症状，日常建议选择无香型护理用品。
4、阴虱病
阴虱病通过性接触或共用衣物传播，特征为阴毛区域瘙痒和可见虱卵。需剃除阴毛并煮沸消毒衣物，使用百部酊、苯甲酸苄酯搽剂或伊维菌素片进行治疗，性伴侣需同步检查治疗。
5、外阴硬化性苔藓
外阴硬化性苔藓属于慢性皮肤病变，表现为外阴白色斑块、萎缩及顽固性瘙痒，可能与自身免疫异常有关。治疗需长期使用丙酸氯倍他索软膏、他克莫司软膏等免疫调节药物，严重者需考虑光疗或手术治疗。
日常需穿着纯棉透气内裤并每日更换，避免使用碱性洗剂清洗外阴。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。若瘙痒持续加重或出现溃疡、出血等症状，应立即至妇科或皮肤科就诊，进行白带常规、皮肤镜等检查明确病因。切勿抓挠患处以防继发感染，治疗期间禁止性生活及盆浴。