激光祛斑可能导致皮肤红肿、色素沉着、灼伤、感染或瘢痕形成等不良反应。激光祛斑通过选择性光热作用破坏黑色素，但操作不当或护理不足可能引发上述问题。
激光祛斑后常见皮肤红肿，通常在术后24-48小时内出现，属于正常炎症反应。部分人群可能出现持续数日的红斑，伴随轻微刺痛感。术后即刻冷敷有助于缓解症状，但需避免摩擦或抓挠。若红肿持续超过一周或伴随渗出液，需警惕过敏反应或继发感染。
色素异常是激光祛斑的典型风险，包括暂时性色素沉着或永久性色素脱失。深肤色人群更易出现术后反黑现象，与黑色素细胞过度激活有关。术后严格防晒可降低发生概率，但紫外线暴露可能加重色素紊乱。部分案例中，异常色素沉积需联合美白药物或二次激光治疗才能改善。
能量参数设置过高可能导致皮肤灼伤，表现为水疱、结痂或表皮坏死。非剥脱性激光相对安全，但剥脱性激光操作失误可能造成真皮层损伤。灼伤后处理不当易继发细菌感染，需使用抗生素软膏预防。瘢痕体质者可能出现增生性瘢痕或萎缩性瘢痕，尤其在面中部等皮肤薄弱区域。
术后护理不当可能引发感染，表现为持续红肿、脓性分泌物或发热。治疗前后需避免使用刺激性护肤品，创面结痂期禁止强行剥脱。糖尿病患者或免疫功能低下者感染风险更高，必要时需预防性使用抗生素。部分人群可能出现粟丘疹或痤疮样皮疹，与术后毛囊口堵塞有关。
激光祛斑后需严格防晒3-6个月，优先选择物理防晒霜并配合遮阳帽。术后3天内避免接触生水，清洁时使用医用敷料轻柔擦拭。恢复期禁食辛辣刺激食物，多补充维生素C和优质蛋白促进修复。出现异常症状应及时复诊，避免自行使用药膏或化妆品遮盖。治疗间隔应超过2个月，频繁操作可能损伤皮肤屏障功能。