补完牙咬东西疼可能与牙齿敏感、填充材料过高、继发龋、牙髓炎、根尖周炎等因素有关,可通过调整咬合、更换填充材料、根管治疗等方式缓解。
1、牙齿敏感
补牙后短期内出现咬合疼痛多与牙齿敏感有关。牙体预备过程中器械摩擦或酸蚀剂可能刺激牙本质小管,导致外界刺激传导至牙髓引发短暂酸痛。这种疼痛通常呈一过性,冷热刺激加重,1-2周内多能自行缓解。建议避免过冷过热饮食,可使用抗敏感牙膏如舒适达专业修复牙膏轻柔刷牙。
2、填充材料过高
树脂或银汞合金充填后未完全调磨咬合面时,可能造成修复体早接触,咀嚼时局部压力过大引发疼痛。表现为特定咬合位点锐痛,可见修复体表面明显磨亮点。需及时复诊调磨,延迟处理可能诱发颞下颌关节紊乱。对于复合树脂充填者,建议术后24小时内避免咀嚼硬物。
3、继发龋
原有龋坏组织未彻底清除或边缘微渗漏导致细菌侵入,可能形成继发龋损。疼痛呈持续性钝痛,冷热刺激加重,探诊可发现充填体边缘着色或软化。需去除原充填体后重新治疗,严重者可能需嵌体修复。日常应加强邻面清洁,使用牙线辅助清除食物嵌塞。
4、牙髓炎
深龋近髓时补牙操作可能激惹牙髓,发展为可复性或不可复性牙髓炎。表现为自发痛、夜间痛加重,疼痛不能准确定位。需视情况行活髓保存治疗或根管治疗,可配合使用布洛芬缓释胶囊临时止痛。避免拖延治疗导致根尖感染扩散。
5、根尖周炎
长期存在的慢性牙髓炎症可能通过根尖孔扩散至根周组织,补牙后咬合压力诱发急性发作。典型症状为咀嚼时剧烈胀痛,患牙有浮出感,叩诊阳性。需进行根管治疗配合头孢克洛分散片等药物控制感染,严重脓肿需切开引流。
补牙后出现咬合疼痛应记录疼痛性质、持续时间及诱发因素,避免用患侧咀嚼过硬食物。保持口腔清洁可使用含氟漱口水辅助抑菌,但不可替代机械清洁。若疼痛持续超过72小时或伴随牙龈肿胀、自发痛等症状,需立即复诊排查病因。定期口腔检查有助于早期发现充填体缺陷或继发病变。
