开眼角后流眼泪可能与术后水肿压迫泪道、伤口愈合刺激、局部感染、泪道损伤或过敏反应等因素有关。可通过冷敷缓解肿胀、保持伤口清洁、使用抗生素滴眼液、泪道冲洗或抗过敏治疗等方式改善。
1、术后水肿压迫泪道
开眼角手术早期因组织水肿可能压迫泪小管，导致暂时性泪液引流不畅。表现为内眼角溢泪，触摸局部有紧绷感，通常伴随轻度红肿。术后48小时内可通过冰袋冷敷减轻肿胀，避免揉眼或低头动作。若72小时后未缓解需排查泪道阻塞。
2、伤口愈合刺激
切口愈合过程中新生神经末梢敏感度增高，可能反射性增加泪液分泌。常见拆线前出现间歇性流泪，伴随轻微刺痛或异物感。可使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液润滑眼表，避免强光刺激。拆线后2周内症状多逐渐消失。
3、局部感染
细菌感染可能引发结膜炎或泪囊炎，导致脓性分泌物增多和持续性流泪。可能伴随眼睑红肿、发热等症状。需使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素控制感染，严重者需口服头孢克洛分散片。术后需每日用生理盐水清洁眼周分泌物。
4、泪道机械性损伤
术中误伤泪小管或泪总管可能导致长期溢泪，表现为单侧持续性流泪且冷敷无效。需通过泪道冲洗或造影确诊，部分患者需行泪道探通术或泪小管吻合术修复。术后1个月仍流泪者应尽早就诊。
5、缝线过敏反应
少数人对可吸收缝线材料过敏，表现为拆线后持续流泪伴内眼角瘙痒、充血。需使用依美斯汀滴眼液抗过敏治疗，严重者需拆除残留缝线。过敏体质者术前应告知医生。
术后1周内避免辛辣饮食和剧烈运动，睡眠时垫高头部减轻肿胀。外出佩戴防风镜减少刺激，2个月内禁止画内眼线。若流泪伴随视力模糊、剧烈疼痛或黄色分泌物，应立即复查。定期随访有助于早期发现泪道功能障碍，多数流泪症状在术后3个月内逐渐改善。
