鼻窦恶性肿瘤通常建议手术治疗,具体方案需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况综合评估。
鼻窦恶性肿瘤的手术治疗需结合肿瘤侵犯范围选择术式。对于局限在上颌窦或筛窦的早期肿瘤,可采用鼻内镜下肿瘤切除术,该术式创伤小且恢复快。若肿瘤侵犯眼眶或颅底,则需行鼻侧切开术或颅面联合入路手术以彻底切除病灶。部分病例需联合术前放疗缩小肿瘤体积,术后配合放化疗降低复发概率。手术可能涉及上颌骨部分切除,术后需进行颌面修复重建。术中会采用影像导航技术精确定位肿瘤边界,减少对正常组织的损伤。
对于已发生远处转移或全身状况无法耐受手术的患者,手术并非首选方案。这类患者通常存在严重心肺功能障碍、凝血异常或多器官功能衰竭等情况。高龄患者若存在严重基础疾病,手术风险可能超过获益。某些低度恶性或生长缓慢的肿瘤类型,如腺样囊性癌,可考虑采用立体定向放疗等替代方案。肿瘤侵犯颈内动脉或海绵窦等关键结构时,手术切除可能造成灾难性后果。
确诊鼻窦恶性肿瘤后应及时到耳鼻咽喉头颈外科或肿瘤专科就诊,完善鼻窦CT、MRI及病理活检等检查。术后需定期复查鼻内镜和影像学检查,监测复发迹象。保持鼻腔清洁湿润有助于术后恢复,避免用力擤鼻或剧烈运动。出现持续鼻塞、面部麻木或视力变化等症状时应立即就医。均衡饮食和适度运动可增强机体抵抗力,但需避免辛辣刺激食物。
