智齿邻牙蛀牙了先补还是先拔

发布于 2025/07/16 20:43

智齿邻牙蛀牙时通常建议先补牙后拔牙,但若智齿严重龋坏或影响邻牙健康则需优先拔除。具体处理顺序需根据龋齿程度、智齿生长位置及口腔整体状况综合评估。

当邻牙龋坏较浅且智齿生长位置正常时,优先补牙可保留邻牙功能。补牙能有效阻止龋齿进展,采用复合树脂或玻璃离子等材料修复缺损。此时智齿若无发炎、阻生等问题可暂缓拔除,但需定期检查防止食物嵌塞引发二次龋坏。补牙后应避免咀嚼硬物,使用含氟牙膏维护修复体寿命。

若智齿本身存在深龋、倾斜生长或反复冠周炎,则需先行拔牙。阻生智齿长期压迫邻牙牙根可能导致牙槽骨吸收,此时补牙难以持久。拔牙可消除邻牙受压迫风险,但需待创口愈合后再处理龋齿。急性炎症期需先控制感染,采用头孢克洛胶囊联合甲硝唑片抗炎后再行手术。拔牙后24小时内禁止漱口,48小时后可用氯己定含漱液预防感染。

日常应使用牙线清洁智齿与邻牙间隙,每年进行口腔检查。出现牙龈肿痛或冷热敏感需及时就诊,避免龋齿波及牙髓。糖尿病患者拔牙前需控制血糖,高血压患者应监测血压平稳。妊娠期女性若非紧急情况建议产后处理,青少年患者需评估颌骨发育情况再决定是否保留智齿。

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