左脚后跟走路疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或应力性骨折等原因有关。足底筋膜炎通常表现为晨起第一步疼痛，跟骨骨刺多伴随局部压痛，跟腱炎常见于运动后疼痛加剧，滑囊炎以红肿热痛为特征，应力性骨折则与过度负重相关。建议及时就医明确诊断。
1.足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，长期站立、肥胖或穿不合脚鞋子可能诱发。典型症状为晨起下床第一步剧痛，活动后减轻但久站复发。治疗可采取足底筋膜拉伸训练，夜间使用足弓支具，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，或口服塞来昔布胶囊缓解炎症。
2.跟骨骨刺
跟骨骨刺因跟骨结节处钙盐沉积形成骨赘，多与足底筋膜长期牵拉有关。疼痛集中于足跟底面，按压有明确痛点。需减少跑跳运动，选择足跟缓冲垫鞋具，急性期可冰敷镇痛。若保守治疗无效，可能需要体外冲击波治疗，严重者考虑跟骨骨刺切除术。
3.跟腱炎
跟腱炎常见于突然增加运动量的人群，表现为跟腱止点处肿胀压痛，上楼梯时疼痛显著。需停止引发疼痛的运动，采用离心性跟腱拉伸训练，配合超声波物理治疗。药物可选择氟比洛芬巴布膏外贴，或口服洛索洛芬钠片，顽固性病例可能需要富血小板血浆注射治疗。
4.跟骨滑囊炎
跟骨后滑囊炎多因鞋子反复摩擦导致，表现为跟腱前方红肿热痛。需更换后帮柔软的鞋子，急性期48小时内冰敷，慢性期可热敷促进吸收。若合并感染需使用头孢克肟分散片抗炎，化脓性滑囊炎可能需要穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液。
5.应力性骨折
跟骨应力性骨折多见于运动员或骨质疏松患者，疼痛随负重逐渐加重，休息不缓解。X线早期可能无异常，需通过核磁共振确诊。治疗需绝对制动6-8周，使用足踝支具保护，配合碳酸钙D3片补充骨量，疼痛剧烈时可短期使用氨酚羟考酮片镇痛。
日常应选择足弓支撑良好的运动鞋，避免赤足行走，控制体重减轻足部负荷。每日温水泡脚后做足底滚球按摩，睡前进行脚趾抓毛巾训练增强足底肌力。若疼痛持续超过两周或出现夜间静息痛，需及时至足踝外科就诊排除肿瘤、感染等严重病变。急性期可短期使用拐杖分担体重，恢复期逐步进行提踵训练重建足部功能。