窦性心动过缓51次/分通常不严重，但需结合临床症状综合评估。窦性心动过缓可能是生理性因素或病理性因素引起的，建议及时就医明确病因。
健康人群在安静状态下可能出现窦性心动过缓51次/分，尤其是长期运动训练的运动员或睡眠时，此时心脏泵血功能正常，无头晕、乏力等不适症状。部分人群因迷走神经张力增高导致心率偏慢，但心电图显示窦性心律规则，各导联无缺血性ST-T改变，这种情况无须特殊治疗，定期复查心电图即可。
若伴随胸闷、黑矇甚至晕厥等症状，需警惕病理性因素。常见原因包括甲状腺功能减退、高钾血症、急性下壁心肌梗死等。甲状腺功能减退患者可能同时出现怕冷、浮肿等症状，需检测甲状腺功能；高钾血症患者常有肾功能不全病史或服用保钾利尿剂；急性心肌梗死患者多伴有胸痛、出汗等典型表现。病理性窦缓可能引发血流动力学紊乱，严重时需安装心脏起搏器。
日常应避免使用β受体阻滞剂等减慢心率药物，监测清晨静息心率并记录症状发作情况。若出现眼前发黑、短暂意识丧失等严重症状，应立即前往急诊科就诊。心电图检查是诊断基础，必要时需完善动态心电图、心脏超声等进一步评估。