膀胱结石的相关知识

在我国，膀胱结石的发病率具有一定的地域性分布，以华中华南地区居多，并且此病多见于幼年和老年男性。膀胱结石的症状为排尿困难、血尿和排尿疼痛。结石在膀胱内活动时，排尿困难的症状时轻时重，有时排尿至中途，结石突然堵塞尿道内口而终断，要继续排尿时必须改变体位，如卧床后才能再继续排出。结石较大时这种症状更加严重，结石在膀胱中的刺激及其引起的膀胱炎使排尿次数增多，并造成粘膜溃疡，继而发生血尿，初期表现为终末血尿，主要出血沉积膀胱，受泌尿肌作用，待要膀胱内尿液排尽时，流出血液排出。

膀胱结石几乎都引起继发感染，因而患者可有脓尿，感染严重时原有的症状都加重。极少数梗阴可引起输尿管肾积水或引起肾盂肾炎，甚者造成肾功能减退。结石引起的膀胱刺激症状、继发慢性炎性反应可引起膀胱鳞状上皮癌等比较严重的并发症，应早治疗，必须高度重视。有的患者可有排砂石的病史。

小儿发病排尿时极为痛苦，哭闹喊叫。排尿时由于结石堵塞嵌顿，疼痛放射至阴茎及会阴部，所以患病的小孩经常牵拉阴茎，而且阴茎经常呈半勃起状态，即疼性勃起，并且较正常大。排尿时费很大力量但尿只能滴出，患儿常采取用蹲位或卧位以减轻因梗阻引起的痛苦。如结石大而嵌顿于膀胱颈时，排尿更加困难，并出现尿潴留，膀胱经常不能排空。结石形状不同，嵌顿于膀胱颈时尿不断滴出有如尿失禁状态。由于排尿费力，病孩排尿的时候常增加腹压，，因此在排尿时往往同时排出粪便，更严重者引起脱肛及疝。

在临床上由于老年人的肾脏功能的衰退，肾小管产铵的能力丧失，使得尿呈强酸性，而形成尿酸结石。发生结石后梗阻和感染的症状更加重。患有尿道狭窄和神经性膀胱功能障碍患者的症状与前列腺增生相似，如果结石发生于膀胱憩室之中，则结石梗阻引起的症状就不明显，而主要表现为泌尿系感染。膀胱结石会使膀胱粘膜发生癌变，因此，膀胱结石一定要及时确诊及时治疗。