新鲜侧副韧带损伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、支具固定、手术治疗等方式治疗。侧副韧带损伤通常由运动损伤、外力撞击、关节过度扭转、退行性改变、先天发育异常等原因引起。
1、休息制动
急性期需立即停止活动,避免患肢负重。使用弹性绷带或护具临时固定关节,减少韧带二次损伤。损伤后1-3周内建议卧床时抬高患肢,促进静脉回流减轻肿胀。日常活动时可借助拐杖分担重量,直至疼痛明显缓解。
2、冷敷热敷
损伤48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟,收缩血管减轻血肿。48小时后改用温热毛巾外敷,促进局部血液循环。冷热交替时注意避免冻伤或烫伤,皮肤敏感者需隔薄层衣物操作。若出现皮肤麻木或颜色异常需立即停止。
3、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛,盐酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复,或外用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。合并关节积液时可能需注射玻璃酸钠改善润滑功能。药物使用期间需监测胃肠反应及肝肾功能。
4、支具固定
中度损伤建议佩戴铰链式膝关节支具4-6周,限制异常活动同时允许适度屈伸。夜间可改用可调节角度的固定支具维持韧带松弛位。支具松紧以能插入一指为宜,需每日检查皮肤受压情况,防止神经血管压迫。
5、手术治疗
完全断裂或合并半月板损伤时需行韧带缝合术或重建术,术后需石膏固定3-4周。关节镜手术可同步处理合并损伤,微创切口减少恢复时间。康复期需配合渐进式肌力训练,术后6-8周逐步恢复关节活动度。
恢复期应避免剧烈跑跳及急转动作,饮食注意补充蛋白质和维生素C促进结缔组织修复。可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,逐步增加关节稳定性训练。若出现关节卡锁或异常响声需及时复查,防止继发创伤性关节炎。