腰椎压迫神经导致腿无力可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、神经阻滞治疗、手术治疗等方式改善。腰椎压迫神经通常由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质增生、外伤等因素引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站及腰部扭转动作，日常活动需佩戴腰围保护。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、物理治疗
急性期48小时后可采用超短波治疗缓解神经根水肿，慢性期使用中频电刺激改善局部血液循环。牵引治疗需在医生指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2。热敷温度不宜超过50℃，每次15-20分钟。推拿按摩应避开椎间盘突出节段。
3、药物治疗
可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解神经根炎症，甲钴胺片营养受损神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。疼痛剧烈时短期使用氨酚羟考酮片，配合甘露醇注射液静脉滴注消除神经水肿。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹疼痛区域。
4、神经阻滞治疗
经保守治疗无效者可考虑椎旁神经阻滞，将复方倍他米松注射液与利多卡因注射液混合后注射至受压神经根周围。严重病例需行硬膜外腔阻滞，通过导管持续输注地塞米松磷酸钠注射液。治疗间隔不少于2周，每年不超过3次。
5、手术治疗
持续腿无力超过3个月或出现足下垂需行椎间盘切除术，合并腰椎不稳时实施椎间融合术。微创椎间孔镜手术适用于单纯椎间盘突出，开放手术用于多节段椎管狭窄。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能训练。
日常应保持标准体重避免腰椎负荷过重，睡眠选用中等硬度床垫。避免弯腰搬重物，必要时屈髋屈膝下蹲拾物。加强腰背肌锻炼可练习五点支撑法，游泳时选择蛙泳姿势。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，戒烟防止椎间盘营养障碍。症状加重或出现大小便失禁需立即就医。