毛细支气管炎不是肺炎，两者属于不同的呼吸道疾病。毛细支气管炎主要由病毒感染引起，病变局限于细支气管；肺炎则可能由细菌、病毒或真菌等病原体感染导致，病变累及肺泡和肺实质。分辨两者可通过症状特点、听诊体征和影像学检查三方面进行。
1、症状特点
毛细支气管炎多见于2岁以下婴幼儿，主要表现为喘息、呼吸急促和咳嗽，发热程度较轻或无明显发热。肺炎患者咳嗽更深沉，常伴高热、寒战，婴幼儿可能出现拒食或烦躁。毛细支气管炎喘息症状更突出，肺炎则以呼吸困难和肺部湿啰音为主。
2、听诊体征
毛细支气管炎听诊可闻及广泛哮鸣音和细湿啰音，呼气相延长。肺炎听诊多表现为局限性湿啰音或支气管呼吸音，严重者可出现语颤增强。毛细支气管炎因气道狭窄产生高调喘鸣音，肺炎因肺泡渗出导致呼吸音减低。
3、影像学检查
胸部X线检查是重要鉴别手段。毛细支气管炎典型表现为双肺过度充气、支气管壁增厚，可见散在肺不张。肺炎则显示肺叶或肺段实变影，可能出现支气管充气征。重症毛细支气管炎可并发肺气肿，肺炎可能伴随胸腔积液等改变。
家长发现儿童出现呼吸异常时，应及时测量体温并观察呼吸频率。保持室内空气流通，使用加湿器维持50%-60%湿度有助于缓解呼吸道症状。避免接触烟雾等刺激物，少量多次喂食预防脱水。若出现鼻翼扇动、呻吟样呼吸或口唇发绀等表现，需立即就医。恢复期应保证充足休息，遵医嘱进行呼吸道护理，定期随访评估肺功能恢复情况。