肉芽肿性小叶性乳腺炎的并发症有哪些

肉芽肿性小叶性乳腺炎可能引起局部脓肿、皮肤破溃、乳腺组织纤维化、慢性窦道形成、乳房变形等并发症。该疾病属于乳腺慢性炎症性疾病，需通过规范治疗降低并发症风险。

1、局部脓肿

炎症持续进展可能导致乳腺组织内形成脓液积聚，表现为局部红肿热痛加剧，触诊有波动感。脓肿形成后需通过超声引导下穿刺引流或手术切开排脓，同时配合头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。未及时处理可能引发败血症等全身性感染。

2、皮肤破溃

病灶靠近皮肤表面时，炎症浸润可导致皮肤变薄坏死，形成经久不愈的溃疡创面。破溃后易继发细菌感染，需定期使用碘伏消毒液冲洗，外敷莫匹罗星软膏预防感染。长期不愈的溃疡可能需手术清创联合皮瓣修复。

3、乳腺组织纤维化

反复炎症刺激会激活成纤维细胞，导致乳腺腺体被纤维结缔组织替代。临床表现为乳房硬结、弹性减退，可能影响哺乳功能。早期使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素可抑制纤维化进程，晚期严重纤维化需手术切除病变组织。

4、慢性窦道形成

深部脓肿穿透乳腺导管或皮肤后可能形成异常通道，表现为反复渗液、瘘管经久不愈。治疗需完整切除窦道及周围病变组织，术后配合左氧氟沙星胶囊抗感染。窦道长期存在可能增加乳腺癌变风险。

5、乳房变形

广泛组织破坏和纤维化可导致乳房轮廓改变，出现局部凹陷或整体萎缩。对于严重影响外观者，需待炎症控制后通过脂肪移植或假体植入进行整形修复。术前需确保病灶完全静止至少6个月。

患者应穿戴无钢圈支撑内衣减少乳房下垂，避免外力撞击病变区域。饮食需限制高脂高糖食物摄入，适当补充维生素C片和蛋白粉促进组织修复。定期乳腺超声复查监测病灶变化，出现新发硬结或疼痛加剧应及时就诊。哺乳期患者需在医生指导下权衡用药与哺乳的利弊关系。