颌下腺导管囊肿和颌下腺囊肿的主要区别在于发病部位及形成机制。颌下腺导管囊肿是导管阻塞导致的潴留性囊肿，而颌下腺囊肿多为腺体实质内黏液外渗形成的假性囊肿。两者在临床表现、诊断及处理方式上存在差异。
1、发病部位
颌下腺导管囊肿发生于腺体导管系统，常见于导管走行区域如舌下区或口底。颌下腺囊肿则位于腺体实质内，多表现为颌下三角区无痛性包块。导管囊肿体积较小且位置表浅，腺体囊肿可能体积较大并向周围扩展。
2、形成机制
导管囊肿由导管阻塞后唾液潴留形成，囊壁为上皮细胞构成的真性囊肿。腺体囊肿多因外伤或炎症导致腺泡破裂，黏液外渗被纤维组织包裹形成假性囊肿，囊壁无上皮衬里。前者与唾液分泌直接相关，后者与腺体实质损伤关联更密切。
3、临床表现
导管囊肿进食时可能出现肿胀感，按压腺体可见导管口溢液减少。腺体囊肿通常表现为持续存在的肿块，体积变化与进食无关。继发感染时两者均可出现红肿热痛，但导管囊肿更易反复发作。
4、影像学特征
超声检查中导管囊肿呈边界清晰的单房无回声区，可见与导管相连。腺体囊肿多为多房性混杂回声，与腺体分界不清。CT或MRI可显示导管囊肿沿导管走行分布，腺体囊肿则完全位于腺体实质内。
5、处理原则
导管囊肿需解除导管阻塞因素，可行导管扩张或囊肿切除术。腺体囊肿较大时需行腺体部分切除，合并感染需先抗炎治疗。两者术后均需保持口腔卫生，避免进食刺激性食物促进恢复。
日常应注意保持口腔清洁，定期进行口腔检查。出现颌下区无痛性肿块或进食后肿胀时，应及时就诊明确囊肿性质。避免自行挤压囊肿区域，防止继发感染。术后遵医嘱进行腺体功能锻炼，定期复查超声评估恢复情况。