风湿和类风湿是两种不同的疾病，主要区别在于病因、症状和治疗方法。风湿通常指风湿热，与链球菌感染有关；类风湿则指类风湿关节炎，属于自身免疫性疾病。两者在临床表现、发病机制和治疗方案上存在明显差异。
1、病因差异
风湿热主要由A组β溶血性链球菌感染引发，属于感染后免疫反应性疾病，常见于儿童和青少年。类风湿关节炎的病因尚未完全明确，目前认为与遗传因素、环境因素和免疫系统异常有关，属于慢性全身性自身免疫病，好发于30-50岁女性。
2、症状表现
风湿热主要表现为游走性大关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病等症状，关节症状具有游走性和自限性特点。类风湿关节炎则表现为对称性小关节肿痛、晨僵、关节畸形等，症状呈持续性进展，可伴有全身症状如低热、乏力等。
3、实验室检查
风湿热患者抗链球菌溶血素O试验多呈阳性，血沉和C反应蛋白升高。类风湿关节炎患者类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体多为阳性，炎症指标也常升高，X线检查可见关节间隙狭窄和骨质侵蚀等特征性改变。
4、治疗方法
风湿热治疗以消除链球菌感染为主，可使用青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊，同时配合阿司匹林肠溶片控制症状。类风湿关节炎治疗以控制病情进展为目标，常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片等改善病情抗风湿药，必要时可联合生物制剂如注射用依那西普。
5、预后转归
风湿热经规范治疗多可痊愈，但可能遗留心脏瓣膜损害。类风湿关节炎难以根治，需长期用药控制病情，晚期可导致关节畸形和功能障碍，严重影响生活质量。
风湿和类风湿患者在日常生活中都应注意保暖防寒，避免潮湿环境。风湿热患者需预防链球菌感染复发，类风湿关节炎患者应坚持适度关节功能锻炼。饮食上建议多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼类、蛋类和新鲜蔬菜水果。出现关节不适时应尽早就医明确诊断，避免自行用药延误病情。