大肠癌早期可通过内镜下切除、腹腔镜手术、放疗、化疗、靶向治疗等方式治疗。大肠癌通常由遗传因素、高脂饮食、肠道息肉恶变、慢性炎症刺激、环境致癌物暴露等原因引起。
1、内镜下切除
适用于黏膜层局限的早期大肠癌，通过结肠镜直接切除病灶。内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜下剥离术是常用术式，创伤小且保留肠道功能。术后需定期复查肠镜监测复发，可能与腺瘤性息肉恶变相关，常表现为便潜血阳性或肠镜检查异常。
2、腹腔镜手术
针对浸润至黏膜下层的早期癌灶，采用微创技术切除病变肠段。腹腔镜辅助结肠切除术能减少创伤并加快恢复，术后并发症概率低于开腹手术。可能与长期溃疡性结肠炎相关，部分患者伴随腹痛或排便习惯改变。
3、放疗
术前放疗用于直肠癌局部降期，术后放疗可降低复发风险。三维适形放疗能精准靶向肿瘤区域，常见不良反应包括放射性肠炎。通常与基因突变导致的癌变相关，部分病例存在家族性腺瘤性息肉病基础。
4、化疗
奥沙利铂联合卡培他滨是常用辅助化疗方案，可杀灭潜在转移灶。FOLFOX方案适用于高风险患者，需警惕神经毒性等副作用。多与饮食纤维摄入不足相关，部分患者治疗期间出现骨髓抑制。
5、靶向治疗
西妥昔单抗适用于RAS野生型转移性结直肠癌，贝伐珠单抗可抑制肿瘤血管生成。需通过基因检测指导用药，可能引发高血压或蛋白尿。常见于林奇综合征等遗传性疾病继发癌变。
大肠癌患者治疗后需保持低脂高纤维饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉蛋奶。术后早期避免剧烈运动但应规律散步，定期复查肿瘤标志物和影像学检查。出现排便异常或体重下降应及时就诊，所有治疗需严格遵循个体化医疗方案。