双肺多发结节可能由感染性病变、肉芽肿性疾病、肿瘤性病变、自身免疫性疾病、职业暴露等因素引起，可通过抗感染治疗、手术切除、免疫调节、定期随访、环境干预等方式处理。双肺结节通常表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状，需结合影像学与病理检查明确性质。
1、感染性病变
结核分枝杆菌或真菌感染可能导致双肺多发结节，常伴随低热、盗汗。需进行痰培养或支气管镜检查确诊，可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，或伏立康唑片等抗真菌药物。感染控制后结节可能缩小或钙化。
2、肉芽肿性疾病
结节病等非感染性肉芽肿疾病可引发双肺对称性结节，可能伴关节痛、皮肤病变。需通过病理活检确诊，轻症无须治疗，进展期可遵医嘱使用醋酸泼尼松片或甲氨蝶呤片抑制免疫反应，定期监测肺功能变化。
3、肿瘤性病变
原发性肺癌或转移瘤可表现为多发结节，常见于长期吸烟者，可能咯血、消瘦。需通过PET-CT或穿刺活检明确性质，早期可手术切除，晚期需结合化疗如注射用培美曲塞二钠或靶向治疗如吉非替尼片。
4、自身免疫性疾病
类风湿关节炎等结缔组织病可能引发肺结节，多伴关节肿胀。需检测类风湿因子等指标，治疗原发病为主，可遵医嘱使用甲泼尼龙片联合来氟米特片控制炎症，定期复查胸部CT评估结节变化。
5、职业暴露
长期接触矽尘或石棉可能导致尘肺结节，伴进行性肺纤维化。需脱离暴露环境，使用乙酰半胱氨酸泡腾片抗氧化，严重者需肺灌洗。职业病史结合高分辨率CT可辅助诊断，禁止使用镇咳药物掩盖症状。
发现双肺多发结节应戒烟并避免二手烟，减少厨房油烟吸入，保持居住环境通风。适量食用百合、银耳等润肺食物，避免辛辣刺激饮食。每周进行散步、太极拳等低强度运动增强肺功能，但避免高原或污染环境锻炼。严格遵医嘱复查薄层CT，若结节增大或出现毛刺征等恶性特征需及时干预。合并咯血或持续胸痛时须立即就医。