PET-CT检查主要用于筛查和评估肺癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、头颈部肿瘤等恶性肿瘤。PET-CT通过代谢显像和结构成像结合，能早期发现肿瘤病灶并判断转移情况。
1、肺癌
PET-CT对肺癌的灵敏度较高，可鉴别肺部孤立性结节的良恶性，评估纵隔淋巴结转移及远处转移。典型表现为病灶处氟代脱氧葡萄糖摄取增高，标准摄取值超过2.5时需高度怀疑恶性。对于中央型肺癌，PET-CT能清晰显示支气管受累范围。
2、乳腺癌
PET-CT适用于乳腺癌分期和疗效监测，尤其对腋窝淋巴结转移的检出率优于传统影像学。三阴性乳腺癌及HER2阳性乳腺癌通常显示明显代谢活跃。检查前需告知医生月经周期，避免生理期乳腺组织代谢干扰。
3、结直肠癌
PET-CT能发现结直肠癌原发灶及肝转移灶，对术后复发监测具有优势。黏液腺癌可能表现为假阴性，需结合肿瘤标志物判断。检查前需严格肠道准备，避免肠内容物干扰图像质量。
4、淋巴瘤
PET-CT是淋巴瘤分期的金标准，可区分霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的代谢特征。治疗后的Deauville评分系统能有效评估疗效。检查前需停用升白药物，避免骨髓代谢增高造成假阳性。
5、头颈部肿瘤
PET-CT对鼻咽癌、喉癌等头颈部肿瘤的原发灶定位和颈部淋巴结转移评估价值显著。放疗后纤维化与复发灶的鉴别是其独特优势。检查时需保持头部固定，避免吞咽动作影响图像配准。
接受PET-CT检查前需空腹6小时以上，糖尿病患者应调整血糖至正常范围。检查后建议多饮水促进显像剂排泄，24小时内避免接触孕妇和儿童。虽然PET-CT辐射剂量较常规CT高，但诊断获益远大于风险。检查结果需由核医学科医师结合临床综合分析，必要时进行延迟显像或融合MRI补充检查。