打嗝喉咙辣可能与胃酸反流、辛辣食物刺激、咽喉炎、过敏反应、食管炎等因素有关。打嗝时伴随喉咙灼热感通常由胃内容物反流或局部黏膜受刺激引起，需结合具体诱因和伴随表现判断。
1、胃酸反流
胃食管反流时胃酸刺激咽喉黏膜会导致灼烧感，常伴随胸骨后疼痛、反酸等症状。长期反流可能引发反流性咽喉炎，需通过胃镜检查确诊。治疗可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物，睡眠时抬高床头有助于缓解症状。
2、辛辣食物刺激
近期摄入辣椒、酒精等刺激性食物可能直接损伤咽喉黏膜，打嗝时气体携带残留刺激物加重灼热感。通常伴有口腔发麻、唾液分泌增加等表现。建议暂时避免辛辣饮食，用温盐水漱口缓解不适，必要时可短期使用康复新液含漱。
3、咽喉炎
急性咽喉炎发作时黏膜充血肿胀，打嗝气流摩擦病变部位会产生火辣感，多伴咽干、咳嗽等症状。细菌感染需用阿莫西林克拉维酸钾片，病毒感染可配合蓝芩口服液。避免过度用嗓，保持环境湿度有助于恢复。
4、过敏反应
接触过敏原后组胺释放会引起咽喉黏膜水肿和烧灼感，打嗝可能加重不适。常伴眼痒、皮疹等过敏表现。需检测过敏原，急性期服用氯雷他定片缓解症状，严重者需使用布地奈德鼻喷雾剂局部抗炎。
5、食管炎
真菌性或腐蚀性食管炎患者打嗝时，炎症部位受刺激会出现明显灼痛。可能伴随吞咽困难、胸痛等症状。确诊需胃镜活检，治疗包括口服伊曲康唑胶囊抗真菌，或硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。避免过热过硬食物刺激病变部位。
日常应避免暴饮暴食和餐后立即平卧，减少碳酸饮料摄入以防胃胀诱发打嗝。喉咙持续灼热超过3天或伴随呕血、呼吸困难时需及时就诊。反流症状明显者睡前3小时禁食，选择高蛋白低脂饮食有助于改善胃肠功能。