
郑志峰
副主任医师
临汾市人民医院
荨麻疹的治疗药物包括抗组胺药、糖皮质激素和免疫抑制剂,根据症状严重程度选择适合的药物。轻度荨麻疹可使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定;中度或重度荨麻疹需短期使用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松;难治性荨麻疹可考虑免疫抑制剂如环孢素、奥马珠单抗、甲氨蝶呤。治疗期间避免过敏原接触,保持皮肤清洁,饮食清淡,避免辛辣刺激食物。
1、抗组胺药是荨麻疹的一线治疗药物,通过阻断组胺受体缓解瘙痒和风团。氯雷他定每日一次,10mg口服;西替利嗪每日一次,5-10mg口服;非索非那定每日一次,60mg口服。这些药物副作用较少,适合长期使用,但部分患者可能出现嗜睡、口干等反应。
2、糖皮质激素适用于中重度荨麻疹,通过抑制免疫反应快速控制症状。泼尼松每日20-40mg口服,疗程不超过1周;甲泼尼龙每日4-16mg口服,疗程3-5天;地塞米松每日0.75-9mg口服,疗程3-5天。长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高等副作用,需在医生指导下使用。
3、免疫抑制剂用于难治性荨麻疹,通过调节免疫系统功能改善病情。环孢素每日3-5mg/kg口服,需监测肾功能;奥马珠单抗每月150-300mg皮下注射,适用于慢性荨麻疹;甲氨蝶呤每周7.5-25mg口服,需补充叶酸。这些药物可能增加感染风险,需定期监测血常规和肝肾功能。
4、生活方式调整有助于控制荨麻疹症状。避免接触已知过敏原如花粉、尘螨、动物毛发;保持皮肤清洁,使用温和无刺激的洗护产品;穿着宽松透气的棉质衣物,减少皮肤摩擦;饮食清淡,避免辛辣、海鲜、酒精等易诱发过敏的食物;保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。
荨麻疹的治疗需要根据病情严重程度和个体差异选择合适的药物,同时结合生活方式调整和过敏原避免,才能有效控制症状和预防复发。建议患者在医生指导下规范用药,定期复诊评估疗效和安全性,切勿自行调整药物剂量或停药。对于反复发作或难治性荨麻疹,需进一步排查潜在病因,制定个体化治疗方案。