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孕期甲状腺疾病筛查很重要

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提问时间:2025-04-24 20:47

问题描述

孕期甲状腺疾病筛查很重要

医生回答

刘长生

刘长生 副主任医师

回答时间:2025-04-24 21:21

孕期甲状腺疾病筛查非常重要,因为甲状腺功能异常可能影响母体及胎儿的健康,甚至导致流产、早产或胎儿发育异常。准妈妈应在孕前及孕期进行甲状腺功能评估,及时发现问题并采取针对性治疗,以确保母子平安。
1、为什么孕期甲状腺筛查重要?
孕期女性的内分泌系统会发生明显变化,甲状腺激素对胎儿的神经系统和身体发育至关重要。如果母亲的甲状腺功能异常,例如甲亢甲状腺功能亢进症或甲减甲状腺功能减退症,可能导致严重后果。例如,甲减可能增加流产风险,并导致胎儿智力发育迟缓;而甲亢则可能引起低出生体重和早产。孕期甲状腺筛查的目的就是早期发现和干预,避免这些危害。
2、孕期甲状腺疾病常见病因
遗传因素:家族有甲状腺疾病史的女性更容易在孕期出现功能异常。
环境因素:碘摄入不足或过量都是甲状腺疾病的诱因。碘缺乏会导致甲减,而过量会诱发甲状腺炎症或甲亢。
生理因素:妊娠期间激素水平变化可导致甲状腺激素需求增加,使潜在问题显现。
病理因素:基础甲状腺疾病如桥本氏甲状腺炎或Graves病孕期容易加重,也可能由甲状腺肿瘤等病变引起。
3、如何筛查并治疗孕期甲状腺疾病?
筛查方法:准妈妈建议在孕早期进行甲状腺功能检测,包括促甲状腺激素TSH、甲状腺激素T3、T4和抗体的测定,如甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb,以明确甲状腺状态。
药物治疗:甲状腺疾病需要根据具体问题用药调整。甲减通常以左旋甲状腺素替代治疗,每日剂量需根据孕检结果调整;甲亢可以用丙硫氧嘧啶等药物,但剂量应严格控制。一定要在医生指导下用药。
饮食干预:合理补碘,避免饮食过量或过少添加碘盐。同时,多补充海带、紫菜等富碘食物,但切忌过量导致甲状腺功能紊乱。
定期监测:整个孕期需定期复查甲状腺功能,一般每4-6周随访一次,确保治疗效果和激素水平稳定。
无论是备孕还是怀孕阶段,甲状腺筛查都不可忽视,因为这关系到母婴健康以及胎儿智力与发育指标的正常水平。每位孕妇都应进行科学的甲状腺功能筛查,并在医生指导下积极管理健康。

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