肛周脓肿和痔疮的区别有:1、病因,痔疮是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞而形成的团块,它会引起出血、栓塞或痔核脱出,可分为内痔、外痔、混合痔。而肛周脓肿是指肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性的感染或慢性化脓性感染并形成脓肿。肛周脓肿是肛瘘的初期阶段,长期不治不仅容易引发肛瘘,还会流脓、流粪,使患者痛苦不堪。2、位置,痔疮主要生长于肛门缘,与肛门紧紧相连接,肛周脓肿引起的硬结肿块一般距肛缘有一定的距离,若形成肛瘘,瘘口则有新鲜肉芽生长或有凹陷瘢痕,按压可有脓液从瘘口流出,用手扪之自觉有条索状物,从瘘外口延伸向肛门。3、分泌物及排泄物,痔疮一般肛门较少有分泌物,当内痔脱出时,有分泌物存在但分泌物多稀薄,肛周脓肿分泌物较少,但是形成肛瘘后分泌物多为脓性物,多伴有臭味。