小儿重症肺炎会在一般肺炎的基础上出现一些严重的临床表现,主要有以下几点:1、发热,发热大于38.5℃,或者高热持续不退;2、呼吸的状况,首先是呼吸频率增快,小婴儿可能大于60次/分,还有呼吸困难的表现,比如会出现口唇发绀,吸气时胸骨上窝肋间隙会出现凹陷,呼吸节奏的改变,比如会出现呼吸呻吟、点头呼吸、呼吸暂停等表现,再有极度缺氧的表现,比如口唇发青、四肢末梢发绀、循环不好;3、还会出现一些精神状态的表现,比如烦躁、哭闹、嗜睡、食欲极度下降、精神萎靡;4、体征,重症肺炎肺部湿啰音比较密集;5、辅助检查,比如X光线片会显示大片的阴影,如果出现一些并发症,比如脓胸、脓气胸、心力衰竭、中枢神经系统的并发症、抽搐,这些都是重症肺炎的表现。