肾病综合征首选药是什么

肾病综合征的首选药物是糖皮质激素，如泼尼松，它通过抑制免疫反应和炎症反应来减少蛋白尿和水肿。对于激素无效或依赖的患者，可联合使用免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司或霉酚酸酯。
1、糖皮质激素是治疗肾病综合征的基石，泼尼松是最常用的药物。它通过抑制免疫系统的过度反应，减少肾小球基底膜的通透性，从而降低蛋白尿。治疗通常从高剂量开始，随后逐渐减量，疗程可能需要数月。部分患者可能出现副作用，如骨质疏松、血糖升高或感染风险增加，需定期监测。
2、对于激素治疗无效或依赖的患者，免疫抑制剂是重要的选择。环磷酰胺通过抑制免疫细胞增殖，减少抗体生成，适用于膜性肾病等类型。他克莫司通过抑制钙调磷酸酶，减少T细胞活化，对激素抵抗型肾病综合征有效。霉酚酸酯通过抑制嘌呤合成，抑制淋巴细胞增殖，适用于复发性或难治性病例。
3、除了药物治疗，患者需注意生活方式调整。低盐饮食有助于控制水肿和高血压，每日盐摄入量应低于5克。优质蛋白饮食可减少肾脏负担，建议选择鸡蛋、鱼类或瘦肉。避免过度劳累和感染，定期监测肾功能和尿蛋白水平，有助于及时调整治疗方案。
肾病综合征的治疗需要个体化方案，糖皮质激素是首选药物，免疫抑制剂可作为辅助或替代治疗。患者需严格遵循医嘱，配合饮食和生活管理，定期复查，以延缓疾病进展，改善生活质量。