机械通气是怎么回事

机械通气是通过机械设备协助或完全替代患者的自主呼吸功能，主要用于治疗急性或慢性呼吸衰竭。常见的原因包括肺部疾病、神经肌肉疾病及全身状况恶化等情况；管理包括明确病因、优化机械参数以及逐步撤离通气。
1、机械通气的作用和原理
机械通气是依靠呼吸机等设备，通过正压或负压的方式帮助患者完成呼吸过程。一方面，它可以提高机体氧合能力，纠正低氧血症；另一方面，能够清除二氧化碳，减轻二氧化碳潴留导致的酸中毒症状。尤其针对无法自主维持有效通气的患者，机械通气是关键的生命支持手段。
2、常见使用机械通气的病因
1肺部疾病：如重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重COPD、急性呼吸窘迫综合征ARDS，会导致呼吸功能障碍，需机械通气解决。
2神经肌肉疾病：如格林-巴利综合征、脊髓灰质炎等导致呼吸肌无力，无法完成正常自主呼吸。
3其他紧急情况：重度创伤、心肺复苏后或全身麻醉手术中，也可能需要使用机械通气维持生命。
3、机械通气的治疗方式
1无创机械通气：通过鼻罩或面罩提供通气支持，适用于呼吸尚未完全衰竭的患者，如轻中度呼吸酸中毒期间的治疗。
2有创机械通气：通过气管插管或气管切开连接呼吸机，为重症患者提供精准通气支持。
3参数优化：包括调整通气模式、潮气量、吸氧浓度等，根据患者病情变化选择适合的设置，避免通气并发症。
4、机械通气的主要管理策略
治疗期间需密切监测氧气和二氧化碳水平，预防感染和肺萎陷等合并症；病情改善后逐步进行脱机尝试脱机成功率关系到患者的长期生活质量。针对基础疾病的治疗及并发症管理非常关键，例如抗感染治疗、支气管扩张剂使用等。
使用机械通气设备是危重症患者救治的重要内容，应遵循专业医疗团队的指导。同时，患者家属需了解其原理及目的，积极配合治疗，确保患者恢复氧合及呼吸功能，尽早摆脱呼吸支持。