垂体瘤经鼻手术的开口位置通常选择在鼻腔内部,通过鼻中隔或鼻窦路径进入,避免外部切口,减少创伤和恢复时间。手术路径包括经鼻中隔、经蝶窦和经筛窦三种方式,具体选择取决于肿瘤位置和患者解剖结构。经鼻中隔路径通过鼻中隔切开进入蝶窦,适用于大多数垂体瘤;经蝶窦路径直接从鼻腔进入蝶窦,操作简便但视野受限;经筛窦路径通过筛窦进入蝶窦,适用于肿瘤位置较高的患者。手术过程中需使用内窥镜和显微器械,确保精准切除肿瘤,同时保护周围重要结构如视神经和颈内动脉。术后患者需注意鼻腔护理,避免感染和出血,定期复查垂体功能和影像学检查,监测肿瘤复发情况。垂体瘤经鼻手术是一种微创、安全且有效的治疗方法,能够显著改善患者症状和生活质量,但需在专业医生的指导下进行个性化治疗方案的选择和术后管理。