不孕不育症的检查项目有哪些

不孕不育症的检查项目主要包括男女双方面的评估，男性需重点检查精液质量，女性则需关注卵巢功能、排卵情况和输卵管通畅性等。同时，还需要进行内分泌和全身健康检查，以查明潜在病因。
1、男性的检查项目
男性的不孕检查通常从基础的精液分析开始。通过精子浓度、活力和形态检测，可以判断是否存在弱精症、无精症或者畸形精子等问题。如果精液异常，可能需进行进一步的生殖激素检测如睾酮、FSH、LH水平，通过评估内分泌功能，了解是否受到内分泌失调的影响。同时，睾丸、附睾、输精管等生殖器官的形态学检查如超声波检查也非常关键，用于判断是否存在静脉曲张、梗阻等结构性问题。
2、女性的检查项目
女性检查重点在于卵巢及输卵管的功能评估。卵巢功能检测包括抽血检查性激素水平如促卵泡生成素FSH、黄体生成素LH、抗苗勒管激素AMH等和基础体温测定是否排卵。输卵管的通畅性可通过子宫输卵管碘油造影HSG来评估，这有助于发现输卵管堵塞或积水等问题。阴道B超检查用于监测卵泡发育，平时的月经周期记录也能提供有力参考。如果子宫结构异常，还可能需行宫腔镜检查来确认病变位置和程度。
3、联合检查及全身健康评估
除了生殖系统外，内分泌系统、免疫功能和全身健康状态也可能对生育力产生影响。甲状腺功能如TSH、T3、T4、胰岛素抵抗和糖耐量测试可能涉及内分泌不孕原因，而抗精子抗体和免疫因素检测可排查免疫性不孕。针对夫妻双方的染色体核型分析有助于判断是否存在遗传性异常，尤其当有自然流产史时应优先进行这类检查。
不孕不育症的检查项目较多且因人而异，具体需要根据医生建议和个体的实际情况制定方案。夫妻双方需密切配合以提高诊断准确性，并早期采取针对性治疗。