进展期胃癌应如何选择手术方式

手术是胃癌主要和传统的治疗手段，手术方式依术前、术中对癌灶部位、大小、侵润范围、可切除性、淋巴结可能转移范围、有否大量腹水、有否远处转移、病理类型、血液中各种癌抗原的增多程度等综合考虑。根治术是指以根治为目的的手术，并不保证能根治。进展期胃癌手术治愈率仍较低。首先是第一，全胃切除术：适应证第1条局限型胃癌肿瘤上缘距贲门不足3厘米，浸润型胃癌肿瘤上缘距贲门不足5厘米者;第2胃体部肿瘤浸润胰腺而行胰脾联合切除者;第3胃内广泛或多发病灶。第二大项远端胃切除术：适应证：胃中、下部癌，胃切除三分之二以上。第三，胃癌的扩大手术，联合脏器切除：原发癌或转移灶直接浸润胃周脏器，行联合脏器切除，有望获得根治性切除时。