结核性腹膜炎的诊断方法是什么

结核性腹膜炎的诊断需要通过临床检查、影像学检查和实验室检查综合判断。临床检查包括腹部触诊、听诊等，影像学检查如腹部超声、CT，实验室检查如腹水分析、结核菌素试验等。
1、临床检查是初步诊断的重要手段。医生通过腹部触诊检查是否存在压痛、反跳痛等腹膜刺激征，听诊判断肠鸣音是否减弱或消失。这些体征有助于初步判断是否存在腹膜炎。
2、影像学检查是进一步明确诊断的关键。腹部超声可以观察腹腔内是否存在积液、肠壁增厚等异常，CT检查则能更清晰地显示腹膜增厚、淋巴结肿大等结核性腹膜炎的典型表现。
3、实验室检查是确诊的重要依据。腹水分析包括细胞计数、蛋白含量、腺苷脱氨酶ADA水平等，ADA水平升高对结核性腹膜炎的诊断具有较高特异性。结核菌素试验TST或γ-干扰素释放试验IGRA可辅助判断是否存在结核感染。
4、病理学检查是确诊的金标准。通过腹腔镜或开腹手术获取腹膜组织进行病理检查，发现干酪样坏死或结核结节可明确诊断。
结核性腹膜炎的诊断需结合临床表现、影像学、实验室及病理学检查，综合判断以提高诊断准确性，早期诊断和治疗对改善预后至关重要。