自身免疫性肝病都看什么指标

自身免疫性肝病通常需要通过肝功能、免疫学、影像学等实验室检查及临床评估多项指标来确诊和监测。具体包括肝功能指标、免疫学抗体、炎症指标以及影像检查评估肝脏状态。
1、肝功能检查
自身免疫性肝病会引起肝细胞损伤，因此肝功能检查是基本的评估手段。常测的指标有：
谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST： 反映肝脏受损情况，升高提示肝细胞损伤。
总胆红素TBIL和直接胆红素DBIL： 较高水平可能提示胆道受阻或肝功能减退。
白蛋白Alb和凝血酶原时间PT： 评估肝合成功能，白蛋白过低或PT延长提示肝功能受损较严重。
2、免疫学抗体检测
自身免疫性肝病的特征是体内出现异常的自身抗体，以下抗体有助于分类和确诊：
抗核抗体ANA： 自身免疫性肝炎最常见的标志，阳性率高。
平滑肌抗体SMA： 对诊断自身免疫性肝炎AIH较有特异性。
线粒体抗体AMA： 初步筛查原发性胆汁性胆管炎PBC的标志。AMA-M2精准性更高。
抗可溶性肝抗原SLA： AIH类型1较有特异性。
3、炎症相关指标
筛查炎症及活动性，可结合其他指标综合评估：
免疫球蛋白GIgG： 自身免疫性肝炎中通常升高，反映肝脏免疫活性。
C反应蛋白CRP和血沉ESR： 评估是否存在全身炎症反应。
4、影像学和其他辅助检查
为了排除其他肝脏疾病或进一步评估疾病严重程度，影像学检查和组织活检也很重要：
超声、CT或MRI： 可发现肝脏结构异常，评估有无肝硬化或胆道疾病。
肝脏硬度测量弹性成像： 非侵入评估可能的纤维化或硬化程度。
肝脏活检： 确诊的“金标准”，可明确自身免疫性肝病类型和炎症分级。
基于这些指标，医生综合评估来确诊和制订治疗方案。怀疑自身免疫性肝病时，建议及时就医，接受详细检查，以便明确诊断并进行个性化治疗。定期复查上述指标能有效监测疾病进展，避免并发症。