关于膀胱癌的分期和分级

由于移行细胞癌约占膀胱癌的90%，所以按照癌细胞分化程度不同，将移行细胞癌分为3级。(1)移行细胞癌Ⅰ级:癌组织呈乳头状，乳头表面被覆的移行上皮较厚，细胞层次较多，细胞核大小不一致，核分裂相可见。有些癌细胞可侵润固有层。(2)移行细胞癌Ⅱ级:肿瘤呈乳头状、菜花状或扁平无蒂，表面常有坏死和溃疡形成。镜下，部分癌组织仍保持乳头状结果，但多不规则，细胞核大小不等，染色深，核分裂相较多。癌组织常侵润至上皮下组织，甚至可达肌层。(3)移行细胞癌Ⅲ级:部分为菜花状，底宽无蒂，或为扁平的斑块，表面常有坏死和溃疡形成。癌细胞高度未分化;细胞大小、形态不一，排列紊乱，细胞核形状不规则，染色深，核分裂相很多，癌组织常侵润到膀胱壁肌层深部，并可传过膀胱壁侵润到临近器官，如前列腺、精囊、子宫和腹膜后组织等。