甲状腺癌术后发现复发或转移怎么办

局部区域复发或转移可发生于甲状腺残留组织中颈部软组织内或淋巴结上，远处转移可发生于肺、骨胳、脑等部位，针对复发或转移病灶，可选择的治疗方案依次为手术切除、131I治疗、病灶可以摄碘者外照射治疗、TSH抑制治疗、化学治疗和新型靶向药物治疗及获批的药物临床试验性治疗。疾病迅速进展的难治性分化型甲状腺癌病人，最终采取的治疗方案必须考虑病人的全身状态，合并疾病和既往对治疗的反应。甲状腺已完全清除的分化型甲状腺癌病人在随访中血清Tg水平持续增高小于10ng/ml，但影像学检查未发现病灶对这类病人可经验性给予碘131小剂量治疗。如果治疗后全身碘扫描发现，分化型甲状腺癌病灶减小或血清Tg水平减低，可重复进行甲状腺治疗，否则应停止甲状腺治疗，以TSH抑制治疗为主。