耳结石一般是指耵聍。4岁小孩出现耵聍是否需要掏出,需根据具体情况而定。一、不需要掏出来的症状1、无明显不适:如果耵聍没有引起明显的不适感,并且在检查时也没有发现有炎症反应,这种情况是不建议强行取出的,因为强行取出可能会导致疼痛等不良反应的发生。2、少量:若只是少量的耵聍附着于外耳道内壁上,而且位置比较浅,此时可以使用棉签进行清理即可。二、需要掏出来的症状当患者出现上述情况后,可以在医生指导下使用碳酸氢钠溶液滴入耳朵内软化耵聍,然后再用生理盐水冲洗干净,这样能够有效避免对鼓膜造成损伤。另外,在日常生活中也要注意保持耳部清洁卫生,以免诱发感染的情况发生。除此之外,如果耵聍的位置比较深,或者出现了明显的不适症状,则需要及时到医院就诊治疗。