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肾结石不痛需要治疗吗

1人回答

提问时间:2025-05-27 09:53

问题描述

肾结石不痛需要治疗吗

医生回答

竺平

竺平 副主任医师

回答时间:2025-05-27 10:52

肾结石即使不痛也需要治疗,长期不处理可能导致肾功能损伤或感染。治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石和手术取石。
1、药物排石适用于结石较小且未引起严重症状的患者。常用药物有α受体阻滞剂如坦索罗辛,可以松弛输尿管平滑肌,促进结石排出;利尿剂如氢氯噻嗪,增加尿量,帮助冲刷结石;碱化尿液药物如枸橼酸钾,溶解尿酸结石。
2、体外冲击波碎石术ESWL适用于直径小于2厘米的肾结石。通过体外产生的冲击波聚焦于结石,将其击碎成小块,便于随尿液排出。治疗过程无需开刀,创伤小,恢复快。
3、手术取石适用于较大或复杂的结石,或药物和体外碎石无效的情况。经皮肾镜取石术PCNL通过在腰部做小切口,插入肾镜直接取出结石;输尿管软镜碎石术RIRS通过尿道插入软镜,到达肾脏后激光碎石;开放手术则用于极少数复杂病例。
4、预防复发措施包括多喝水,每天饮水量保持在2-3升,稀释尿液,减少结石形成;调整饮食,限制高草酸食物如菠菜、巧克力,减少高嘌呤食物如动物内脏;定期复查,通过B超或CT监测结石情况,及时发现和处理新发结石。
肾结石即使不痛也需要积极治疗,选择合适的治疗方法并采取预防措施,避免并发症和复发,保护肾脏功能。

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