肾上腺皮质功能减退临床表现

肾上腺皮质功能减退的主要临床表现包括乏力、低血压、体重减轻、食欲减退和皮肤黏膜色素沉着，严重时可能引发危及生命的急性肾上腺危象。这种疾病因肾上腺激素分泌不足，导致身体对应激反应减弱，需及时就医明确诊断和治疗。
1、乏力和全身无力
肾上腺皮质功能减退会导致体内皮质醇分泌不足，而皮质醇作为一种重要的激素，能够调节能量的代谢。缺乏皮质醇容易让人感到极度疲惫，甚至即使休息后也无法恢复精力，严重影响生活质量。缓解这种症状，需要通过激素替代治疗补充皮质醇，例如服用氢化可的松的每日剂量调整，剂量应在医生指导下精确制定。
2、低血压及相关症状
由于醛固酮分泌减少，患者可能会出现低血容量，伴随血压下降，导致头晕、乏力甚至晕厥。部分患者可能对体位变化非常敏感，如从坐位或平躺突然站立时会头晕恶心。对于低血压，需要通过补充盐分比如食用富含钠的饮食以及服用矿物皮质激素如醋酸氟氢可的松来改善。
3、体重减轻和食欲减退
这类患者通常表现为不明原因的快速体重下降，这与食欲缺乏以及消化功能紊乱相关。由于缺乏皮质醇会影响胃肠道功能，患者往往也会出现消化不良和恶心。建议多餐少量进食，选择易于消化的食物，如米粥、蒸蛋等，同时补充必要的营养。
4、皮肤黏膜色素沉着
原发性肾上腺皮质功能减退如Addison病可导致促肾上腺皮质激素ACTH的过度分泌，使皮肤和黏膜出现色素沉着，通常表现在手掌纹路、肘部及口腔内侧。虽然这种表现对健康影响较小，但对外貌的影响可能会使患者产生心理负担。通过对原发性疾病进行治疗，色素问题可能逐渐减轻。
5、急性肾上腺危象
当患者长期未治疗或遇到严重感染、外伤等应激情况时，可能会诱发急性肾上腺危象，表现为严重低血压、意识模糊、脱水甚至休克。这种情况非常危急，需要立即注射皮质醇类激素，例如静脉注射氢化可的松，同时补液维持血压。
及时排查肾上腺皮质功能减退的症状，并进行规范治疗至关重要。若出现上述表现，应尽快就医，并在专业医生的指导下采取激素替代治疗。日常生活中，掌握饮食调控和应激管理技巧也可以帮助患者更好地改善生活质量和应对病情。