脑脊液鼻漏是什么病

脑脊液鼻漏是一种因颅底存在异常通道导致脑脊液从鼻腔漏出的疾病，这可能由外伤、手术、肿瘤或自发性颅底缺损引起，漏出的脑脊液可能增加感染风险，需尽快明确病因并采取治疗措施。以下从病因到治疗展开详述。
1、脑脊液鼻漏的主要原因
1外伤：外伤是脑脊液鼻漏的最常见原因，如头部受到撞击或颅骨骨折，会造成颅底骨折并导致脑脊液泄漏。
2手术损伤：某些涉及鼻窦的手术如鼻窦手术、颅底肿瘤切除可能意外损伤颅底结构，从而形成漏孔。
3自发性鼻漏：没有明确外伤史的情况下，也可能因颅内压增高导致颅底出现缺损，如肥胖患者、高血压患者较容易发生。
4肿瘤及感染：颅底肿瘤或者长期慢性鼻窦炎可侵蚀颅底结构，造成脑脊液鼻漏。
5遗传因素：罕见的先天性颅底发育异常也可能导致自发性脑脊液鼻漏。
2、脑脊液鼻漏会出现哪些表现
患者通常表现为清亮、较稀薄的液体自鼻孔溢出，且多为一侧，站立或前倾姿势时鼻漏加重。可能伴有头痛、恶心，若引起并发症如脑膜炎，还会有发热、颈部僵硬等更严重表现。此类症状一旦出现应尽早就医检查。
3、如何治疗脑脊液鼻漏
1药物保守治疗：对于轻度且未出现感染的患者，建议通过卧床休息、避免剧烈咳嗽和打喷嚏，同时可使用利尿药物如乙酰唑胺降低颅内压。
2鼻内镜手术修补：若鼻漏持续时间较长或合并感染，通常需通过鼻内镜手术精准定位漏孔，用自身脂肪或筋膜材料补漏。
3开放式颅底修复手术：在极少数复杂病情下，如合并有巨大肿瘤或外伤导致的广泛颅底缺损，需采用开放式颅底修复术解决问题。
4抗生素治疗：若出现脑膜炎等感染症状，需第一时间静脉注射广谱抗生素控制病情。
4、如何预防和注意
对于曾患脑脊液鼻漏的患者，生活中要特别注意避免颅内压骤然升高的行为，如用力擤鼻、屏气、举重等。应定期复查，观察颅底结构是否恢复正常。
脑脊液鼻漏虽然可能由多种因素引起，但早期识别和治疗能有效预防严重并发症。如果您或身边人出现类似症状，请及时就医，通过影像学检查如CT、MRI等明确诊断并治疗。保持健康生活习惯，避免外部创伤，也是防止出现此类疾病的重要手段。