脑出血急性期护理措施

脑出血急性期的护理措施包括密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制血压和预防并发症。脑出血急性期病情危重，护理的核心是稳定患者生命体征，减少脑部进一步损伤，为后续治疗创造条件。
1、密切监测生命体征。脑出血患者需持续监测血压、心率、呼吸和体温，尤其是血压的控制至关重要。血压过高可能加重出血，过低则可能导致脑灌注不足。通常将收缩压控制在140-160 mmHg之间，可使用降压药物如拉贝洛尔、尼卡地平或硝普钠。
2、保持呼吸道通畅。脑出血患者常伴有意识障碍，容易发生误吸或呼吸道阻塞。护理时应将患者头部抬高15-30度，及时清理口腔分泌物，必要时进行气管插管或机械通气，确保氧气供应充足。
3、控制颅内压。脑出血后颅内压升高可能导致脑疝，危及生命。护理中需密切观察患者意识状态、瞳孔变化和肢体活动，必要时使用甘露醇、高渗盐水或呋塞米等药物降低颅内压。
4、预防并发症。脑出血患者长期卧床易发生肺部感染、深静脉血栓和压疮等并发症。护理中需定期翻身拍背，鼓励患者进行被动肢体活动，使用抗凝药物如低分子肝素预防血栓形成，保持皮肤清洁干燥。
5、营养支持。脑出血患者常伴有吞咽困难，需通过鼻饲或静脉营养补充能量和蛋白质，维持水电解质平衡。早期肠内营养有助于减少感染风险，促进康复。
6、心理护理。脑出血患者及家属常伴有焦虑、抑郁等情绪，护理人员需耐心解释病情，提供心理支持，帮助患者树立康复信心。
脑出血急性期的护理需要多学科协作，护理人员需具备专业知识和技能，密切观察病情变化，及时采取有效措施，为患者创造最佳康复条件。通过科学规范的护理，可以显著降低脑出血患者的死亡率和致残率，提高生活质量。