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休克病人微循环衰竭期的典型临床表现

1人回答

提问时间:2025-04-19 09:09

问题描述

休克病人微循环衰竭期的典型临床表现

医生回答

李芸

李芸 主任医师

回答时间:2025-04-19 09:35

休克病人在微循环衰竭期会表现出皮肤湿冷、严重苍白或发绀、尿量减少甚至无尿、意识模糊甚至昏迷等典型症状,这些症状提示患者的器官供血严重不足,必须立即就医并积极展开针对性治疗。
1皮肤湿冷、苍白或发绀:微循环衰竭期,由于血液循环功能严重受损,血液向重要器官集中,皮肤等外围组织的血流显著减少,导致皮肤湿冷、颜色苍白或呈紫绀缺氧所致的青紫色。这种变化通常从四肢末端开始,逐渐向全身扩展。当发现这种现象时,需尽快采取措施恢复循环,例如通过扩容治疗补充液体,如生理盐水或林格液增强血流灌注,或者通过应用血管活性药物如去甲肾上腺素改善循环状态。
2尿量减少甚至无尿:肾脏对血流量极为敏感,当微循环严重受损时,肾血流减少导致尿量急剧减少少于400ml/天甚至无尿。这种情况反映了肾功能的急剧下降。患者需立即接受补液或血液透析治疗,以预防急性肾衰竭的发生。例如,医生可能会使用速尿利尿剂帮助恢复尿量或采取肾脏替代疗法。
3意识模糊甚至昏迷:当脑部血流供应不足时,患者可能表现出极度虚弱、反应迟钝、定向障碍,甚至完全丧失意识。这种情况是休克进入危及生命阶段的重要信号。对此,保持气道畅通、躯体保温,同时立即补充血容量如输注红细胞或血浆或采用机械通气改善缺氧,均能为病人争取更多抢救时间。
上述症状中的任何一种都是机体微循环严重失衡的体现,患者病情随时可能恶化。若发现这些表现,必须立即前往医院接受专业治疗,切勿延误。

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