甲状腺腺瘤手术前做什么检查

甲状腺腺瘤手术前需要进行多项检查，以明确病灶性质、评估患者身体状况和手术风险，这包括血液检查、影像学检查以及心肺功能评估等，帮助制定合适的手术方案。
1、血液检查
甲状腺功能相关的血液检查是术前的重要步骤，包括检测甲状腺激素如FT3、FT4、TSH水平。如果甲状腺功能异常，如甲亢或甲减，应在控制病情后再考虑手术。检查甲状腺自身抗体如TPOAb、TGAb可用于判断患者是否存在自身免疫性甲状腺疾病。另需常规检查如全血细胞计数、凝血功能等，确认患者具备良好的术中和术后止血能力。
2、超声与穿刺检查
甲状腺超声是评估腺瘤性质、位置和大小的关键手段，能够明确腺瘤是良性还是恶性。必要时，医生会建议进行超声引导下的细针穿刺活检FNAB，获取腺瘤组织样本，帮助进一步区分良恶性腺瘤。如果腺瘤疑似癌变，还可能需要乳腺及淋巴结部位超声检查，排查是否存在转移风险。
3、影像学检查
CT或MRI检查可以更直观地观察腺瘤的解剖特性，特别是如果腺瘤巨大或已经压迫周围组织时，这类检查能为手术方式提供导向。同时，如果腺瘤位于胸骨后或有恶性表现，还可能需要全身PET-CT检查，评估病灶扩散情况。
4、心肺功能检查
确保患者的整体身体状况能够耐受麻醉和手术，以减少术中风险。包括心电图、胸部X光或CT，以及肺功能测试等，特别是对于老年患者或有慢性疾病史的人尤为重要。心脏与肺的良好功能是术前风险评估的核心。
术前检查对甲状腺腺瘤手术至关重要，患者需严格按照医嘱逐项完成。通过这些检查，医生能够明确腺瘤的性质和范围，制定安全有效的手术计划。如果检查结果显示腺瘤具有恶性风险，应高度重视并配合医生尽早治疗，以争取最好的预后效果。