老年人糖尿病可通过口服降糖药、胰岛素注射等方式治疗,常用药物包括二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等。糖尿病通常由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起,表现为多饮、多尿、体重下降等症状。
1、二甲双胍:二甲双胍是2型糖尿病的一线治疗药物,主要通过抑制肝脏葡萄糖生成和改善胰岛素敏感性发挥作用。常用剂量为500mg-2000mg/天,分2-3次口服。常见副作用为胃肠道不适,建议随餐服用。
2、格列美脲:格列美脲属于磺脲类药物,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖。常用剂量为1mg-4mg/天,早餐前一次性服用。低血糖是其常见副作用,老年人使用时需密切监测血糖。
3、阿卡波糖:阿卡波糖为α-葡萄糖苷酶抑制剂,通过延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖。常用剂量为50mg-100mg/次,随餐服用。腹胀、腹泻是其主要副作用,通常随用药时间延长而减轻。
4、胰岛素:对于口服降糖药效果不佳或存在禁忌症的老年患者,胰岛素是重要的治疗选择。常用胰岛素包括甘精胰岛素、门冬胰岛素等,需根据血糖水平调整剂量,通常在餐前或睡前注射。
5、其他药物:西格列汀、利格列汀等DPP-4抑制剂也可用于老年糖尿病患者,通过增加胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌发挥降糖作用。这类药物低血糖风险较低,适合老年患者使用。
老年糖尿病患者在药物治疗的同时,应注意饮食控制和适量运动。饮食方面,建议采用低糖、低脂、高纤维的饮食结构,控制每日总热量摄入。运动方面,可选择散步、太极拳等低强度有氧运动,每周至少150分钟。定期监测血糖,及时调整治疗方案,有助于更好地控制病情。