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左心室舒张功能减退怎么治疗

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提问时间:2025-04-22 09:15

问题描述

左心室舒张功能减退怎么治疗

医生回答

叶奎

叶奎 副主任医师

回答时间:2025-04-22 09:51

左心室舒张功能减退需要通过药物、生活方式调整及必要时的手术治疗来改善心脏功能,减少症状和并发症风险。常见的治疗方法包括使用β受体阻滞剂、利尿剂、ACE抑制剂,以及采取低盐饮食、规律运动等非药物手段。
1、药物治疗:
药物治疗是左心室舒张功能减退的主要手段,以下三种药物较为常用:
β受体阻滞剂:如美托洛尔,可减缓心率,降低心脏负担,提高舒张期灌注。
ACE抑制剂或ARB类药物:如卡托普利、缬沙坦,有助于扩张血管,改善血流动力学。
利尿剂:如呋塞米,用于缓解液体潴留症状,比如腿部肿胀或呼吸困难,但需谨防电解质失衡。
在药物使用前需由心脏科医生根据具体病情制定治疗方案,保持定期随访以调整剂量。
2、生活方式调整:
健康的生活方式对改善病情至关重要。
低盐饮食:过量的钠摄入可能导致水钠潴留,加重心脏负担。建议每日摄盐量不超过5克,多选择清淡饮食。
适量运动:如散步、瑜伽等低强度运动有助于增强心脏功能,但需遵循不可过度劳累。
戒烟限酒:烟草及过量饮酒均会影响血管及心脏功能,应完全戒烟并限制酒精摄入。
3、手术治疗:
当药物和生活调整效果欠佳,且病情进展严重时,可根据情况考虑以下手术:
心脏直视手术:如针对心脏瓣膜病的瓣膜置换术或修复术。
心脏再同步治疗CRT:通过植入特别设计的起搏装置以改善左心室收缩与舒张协调性。
左心室辅助装置:适用于极重度病患,作为终极治疗措施,甚至可能需要心脏移植。
需要注意,治疗核心在于减轻症状、延缓疾病进展,同时尽量降低并发症风险。
对于左心室舒张功能减退的治疗,任何方法都需要在专业医生的指导下进行,不可自行用药或调整治疗方案。早期了解心脏健康状况,并定期体检是预防及控制该问题的重要举措。

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