2型糖尿病患者何时开始使用胰岛素治疗需要根据患者的病情进行判断。如果血糖控制较好,则不需要使用胰岛素;若血糖控制不佳,则需遵医嘱使用。1.血糖控制较好的情况:对于血糖控制比较好的患者,在饮食上注意避免食用含糖量高的食物即可,如蛋糕、巧克力等,并且要适当运动,有利于维持血糖的稳定。一般情况下是不需要使用胰岛素来降血糖的。2.血糖控制不好的情况:对于血糖控制不好的患者,建议在医生指导下使用门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等药物进行治疗。同时还要调整饮食结构,以低盐、低脂的食物为主,比如芹菜、胡萝卜、牛肉等。必要时还可以通过皮下注射的方式进行改善。除此之外,还可能与肥胖有关。建议患者及时就医,明确病因后就诊治疗。