腮腺结节必须手术吗

腮腺结节不一定必须手术，但需要根据结节的性质确定治疗方案。良性结节可观察或采取保守治疗，恶性结节则通常需要手术。明确诊断的关键在于影像学检查和病理活检。
1、腮腺结节的可能原因
腮腺结节是一种指腮腺腺体内出现的异常肿块，可能由多种因素导致，包括以下几类：
遗传因素：一些腮腺良性肿瘤如多形性腺瘤可能与家族遗传倾向相关。
外部因素：长期暴露于辐射、化学致癌物或慢性腮腺炎症都会增加腮腺结节风险。
生理因素：腮腺腺体中腺泡和导管的异常增生是常见的良性结节原因。
外伤：面部或腮腺区的物理损伤可能引发局部结节。
病理因素：常见如多形性腺瘤良性、腺淋巴瘤良性和腺样囊性癌恶性，恶性结节有可能扩散，应早期干预。
2、诊断方法
腮腺结节的诊断一般通过以下措施：
影像学检查：如B超、核磁共振MRI、CT等，可以评估结节的大小、形态以及与周围组织的关系。
病理活检：通过细针穿刺活检FNA明确肿块的良恶性，结果是决定治疗策略的重要依据。
3、是否必须手术
是否手术取决于腮腺结节的性质。
良性结节：如多形性腺瘤，如果结节体积较小、无症状且生长稳定，可进行定期随访而不立即手术。若逐渐变大或影响生活，则考虑手术切除。
恶性结节：如腺样囊性癌或黏液表皮样癌，为防止扩散与转移，通常手术切除是最基本的治疗手段，可选择腮腺浅叶切除术或部分腮腺切除术。术后可能结合放疗或化疗。
存在不确定性时：如影像学、活检未能明确良恶性，则为避免潜在风险，建议手术切除并送病理进一步确诊。
4、非手术治疗选择
对于部分患者，特别是无法接受手术者，可选择保守治疗：
定期随访和复查影像学检查，监测结节变化。
通过消炎和抗菌药物缓解腮腺局部炎症，减轻症状。
中医治疗如针灸，也可辅助缓解某些炎症性结节带来的不适。
腮腺结节不一定非得手术，但确诊性质后再根据医生建议选择合适的治疗方案至关重要。如果结节快速增大、伴有疼痛或合并面瘫，应尽快就医明确诊断和治疗。