乳腺癌分几期怎么划分

乳腺癌可以分为0期到4期，总共5个分期，主要依据肿瘤大小、淋巴结受累情况以及远处是否有转移来进行划分。乳腺癌分期对评估病情和制定治疗方案具有重要意义。
1、0期原位癌
这是最早期的乳腺癌，通常为乳管原位癌DCIS，癌细胞仅存在于乳管内，尚未突破基底膜，也没有浸润周围组织。这一期的治疗通常效果较好，可以通过手术乳房部分切除术或全乳切除术完全切除癌变组织，同时根据情况选择放疗或激素治疗。
2、1期局限性浸润性乳腺癌
癌细胞已经侵入乳腺组织，并形成直径不超过2厘米的肿瘤，但尚未扩散至淋巴结或其他器官。这一期通常推荐选择保乳手术或根治性乳房切除术，并结合辅助化疗、放疗或内分泌治疗，以进一步降低复发风险。
3、2期局部浸润性乳腺癌
肿瘤增大至2厘米至5厘米之间，或已扩散至腋下少量淋巴结，但无远处转移。这一阶段通常需要综合治疗，包括手术治疗根治术/保乳术后辅以化疗、放疗和内分泌治疗。HER2阳性患者还需要靶向治疗药物如曲妥珠单抗。
4、3期局部晚期或区域晚期乳腺癌
肿瘤较大通常超过5厘米，并涉及多个淋巴结，或扩散至皮肤、胸壁等周围组织，但仍无远处转移。这一阶段被认为是局部晚期乳腺癌，治疗方案包括术前新辅助化疗，随后进行手术，再辅以放疗、化疗、激素治疗及靶向治疗等。
5、4期转移性乳腺癌
此时癌细胞已经扩散到远处器官如骨骼、肺部、肝脏或大脑，是最晚期的乳腺癌。治疗目标主要是控制肿瘤进展、缓解症状并尽量延长生存期。常规治疗包括全身性治疗如化疗、靶向治疗、内分泌治疗以及根据转移部位采取放疗或介入治疗。
乳腺癌分期直接影响治疗策略和预后，建议定期进行乳腺筛查，发现异常应尽早就医，争取在早期阶段解决问题。