月经不调需进行激素水平、B超、子宫内膜活检等检查,明确原因后针对性治疗。治疗包括药物调节、生活方式调整和必要时的手术干预。
1、激素水平检查。通过抽血检测促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮等激素水平,评估卵巢功能和内分泌状态。激素异常是月经不调的常见原因,如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。
2、B超检查。经阴道或腹部B超可观察子宫、卵巢的形态和结构,判断是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等器质性病变。B超还能评估子宫内膜厚度,判断是否适合进行内膜活检。
3、子宫内膜活检。通过刮取或吸取子宫内膜组织进行病理检查,排除子宫内膜增生、子宫内膜癌等病变。活检通常在月经来潮前1-2天进行,可获得更准确的诊断结果。
4、其他检查。根据具体情况,可能需要进行甲状腺功能检查、凝血功能检查、糖耐量试验等,以排除甲状腺疾病、凝血障碍、糖尿病等全身性疾病对月经的影响。
5、药物治疗。对于激素水平异常,可使用口服避孕药、孕激素、促排卵药物等进行调节。中药如当归、白芍、川芎等也有助于改善月经不调。治疗需在医生指导下进行,定期复查调整用药。
6、生活方式调整。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。适当运动如瑜伽、慢跑等有助于改善内分泌状态。饮食上增加富含铁质、维生素B族的食物,如瘦肉、绿叶蔬菜、全谷物等。
7、手术治疗。对于子宫肌瘤、子宫内膜异位症等器质性病变,可能需要行腹腔镜手术、宫腔镜手术等。手术方式选择需根据病变部位、大小及患者生育需求综合考虑。
月经不调是多种因素共同作用的结果,通过系统的检查明确病因后,采取针对性的治疗措施,多数患者可获得良好的预后。定期复查和长期管理对维持治疗效果至关重要。