干燥综合征的肾损害主要为肾小管的间质,临床表现为低钾血症和肾小管酸中毒。由于肾脏损害起病隐匿,有时还要借助于肾小管功能检查或肾活检,因而早期易被漏诊。干燥综合征肾损害很隐秘,临床症状不突出,约4.2%有明显肾脏损害的临床表现,但采用敏感的检查方法,如禁水试验检测尿渗透压和酸负荷试验等,三分之一以上患者有肾小管功能损害。肾活检发现以间质性肾炎的比例更高。干燥综合征患者应强调肾小管功能的检查,并定期随访检测。严重的干燥综合征还可引起肾性骨病和泌尿系结石。少数病人有肾小球肾炎,表现为高血压、少尿、蛋白尿等。