复禾问答 肝胆外科

肝癌介入治疗引起肾功能受损怎么办

1人回答

提问时间:2024-11-05 10:38

问题描述

肝癌介入治疗引起肾功能受损怎么办

医生回答

蒙岭

蒙岭 主任医师

回答时间:2024-11-05 11:38

肝癌介入治疗引起肾功能受损,首先要区分是肾前性的,还是肾性的,然后对症治疗。我们常见的是肾性的,介入引起肾功能损害,可能通过药物如铂类,离子性碘造影剂造成的,铂类药物主要影响生长代谢,其他化疗药物或者误栓肾动脉等引起一般是一过性的,但如果是肝功能本身很差,肝硬化明显,可能导致肝肾综合征,预后会很差,处理方法就是,要保持肾的灌注,输液要适量,根据每日的尿量补充液体,比尿量多500ml,如果发热出汗多,要多补一点,最好根据中心静脉压补液,输一点白蛋白,增加胶体渗透压,补一些血浆,停用一切肾毒性药物,少尿的时候要给予利尿剂,并记录24小时的出入量,化验肾功能,肌苷大于700的时候,有高钾,可以透析治疗。

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