心脏造影同时放支架可以吗

心脏造影检查时可以同时放置支架，但需根据病情及医生综合评估决定。通常，当造影检查发现存在严重血管狭窄或闭塞且符合支架植入指征时，可以直接进行支架置入手术，这种策略被称为“随做随治”。
1、什么情况下可以心脏造影同时放支架？
心脏造影是一种通过导管注入造影剂观察冠脉血管状态的检查方法。如果在造影过程中发现血管存在严重狭窄一般狭窄超过70%，且患者存在胸痛、气短等症状，医生可能建议立即植入支架，以恢复血流。这种“一步到位”的治疗方式可以减少手术次数，降低患者再次住院风险，同时缩短恢复时间。
2、哪些人群不适合同时放支架？
并非所有患者都适合随做随治。例如，如果患者造影后发现血管狭窄较轻低于50%，无需放支架；如果患者患有急性心梗，需要更紧急或全面的治疗方案；或者某些患者血管解剖复杂，需要多学科会诊决定手术方式。那些对抗凝药物禁忌的人、生活中需长期维持低风险状态的人群，可能需要其他治疗选择，例如药物保守治疗。
3、心脏支架植入后的注意事项
支架植入后，患者需要特别关注术后护理。
药物：严格服用抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷，以预防血栓形成。
饮食：清淡饮食，限制盐、油和糖的摄入，多吃蔬菜和水果，适量摄取优质蛋白。推荐食用鱼类、坚果和低脂乳制品。
运动：术后遵循循序渐进恢复运动，从短时间步行开始，逐渐增加活动量。避免过度劳累。
随访：定期复查，了解血管和支架的健康状况，并及时调整治疗方案。
心脏造影过程中是否需要放置支架，需要根据患者具体情况由专业医生判断。术前患者应与医生充分沟通，而术后应严格遵医嘱护理身体，提高生活质量，降低心血管风险。