血气胸时胸腔闭式引流是一种重要的治疗方法。具体的操作步骤有:一、术前沟通。需要和患者以及家属讲明该操作的必要性、可能的风险以及应对措施,进行操作前签字等准备工作。二、检查物品。检查引流管、引流瓶、需要的液体、换药包、切开缝合包等物品是否齐备。三、局部消毒、铺巾、定位。通常选用腋中线第六和第七肋间,作为胸腔闭式引流管的插入部位。四、麻醉。从皮肤一直麻醉到胸膜。五、切开皮肤,严格止血。应用止血钳分开各层肋间肌直到胸腔,见有液体和气体涌出时即可放入合适的引流管。六、调整合适的引流管长度,观察是否通畅,结扎并固定引流管。七、局部切口消毒,无菌敷料覆盖,连接放入无菌盐水的引流瓶。八、缓慢放液,注意观察、记录每日引流量。首次放液不超过1000ml,此后每日定期观察引流量,定期更换引流瓶内的液体,并保持引流管内切口等部位无菌。