斜视20几岁以后一般是可以做手术的。但是具体的情况还需要根据患者的病情严重程度进行判断。1.可以做手术:如果患者出现的是轻度斜视,并没有影响到正常的视力发育,在这种情况下是不需要通过手术的方式进行治疗的,可以通过佩戴框架眼镜、三棱镜等方法矫正。2.不可以做手术:但如果患者出现的斜视情况比较严重,则需要及时去医院进行检查并遵医嘱通过肌肉减弱术的方法进行改善,从而达到恢复的目的。但如果是先天性内眦赘皮引起的,也可以在医生指导下通过双眼内直肌后徙术、上睑提肌缩短术等方式进行处理。建议患者在日常生活中注意合理用眼,避免长时间近距离看电子产品,以免加重病情。同时还要保持良好的心态,避免情绪过于激动或紧张。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。